Rita Linkner: "Botoxové chemikálie sú návykové."Myslím, že botox je ako farbenie vlasov alebo manikúra.Toto nie je to, čo musíte urobiť, ale budete to chcieť.
Jordana Herschthal: "Botox je veľmi jednoduchý, môže si ho aplikovať každý."Moje 2-ročné dieťa môže tlačiť piest, ale je tiež ľahké pokaziť tváre iných ľudí.
Ahoj, volám sa Dr. Rita Linkner.Som certifikovaný dermatológ z New Yorku.Väčšinu dňa trávim injekciami a lasermi.
Herschthal: Dobrý deň, volám sa Dr. Jordana Herschthal.Som certifikovaný dermatológ v Boca Raton na Floride.Rád hovorím s pacientmi o ich estetických cieľoch a pomáham im pochopiť celkový obraz.Dnes sme tu, aby sme vyvrátili mýtus o botulotoxíne.
Linkner: Botox je známy pod týmto názvom.Je to prvý neuromodulátor schválený FDA, takže je to názov domácnosti, rovnako ako Kleenex a Xerox.Takže dnes, keď diskutujeme o všetkých neuromodulátoroch v súčasnosti schválených FDA, budeme označovať Botox ako všeobecný termín.
Herschthal: Preto botulotoxín obsahuje purifikovaný proteín nazývaný botulotoxín, ktorý pochádza z baktérie, ktorá spôsobuje botulizmus, ktorý je toxický pre vaše telo.Správne používanie botoxu v správnej dávke je však veľmi bezpečné a veľmi účinné.Existuje viac ako 3000 štúdií, ktoré dokazujú jeho účinnosť a bezpečnosť.Ďalším dôvodom, prečo je použitie veľmi bezpečné, je to, že vieme, že zostáva tam, kde sme si ho podali.Tým nechcem povedať, že ste si na čelo vpichli botox, ten sa vám rozleje po celom tele.Botox je obmedzený na miesto vpichu a po niekoľkých mesiacoch ho vaše telo bezpečne metabolizuje a vylúči.
Linkner: Vždy hovorím pacientom, či je Botox nebezpečný.Naozaj nemám pulz.Som človek, ktorý si vstrekuje 100 jednotiek botulínu do tváre a krku každé štyri a pol mesiaca.Robím to už viac ako desať rokov.
Herschthal: Preto niektoré zdravotné stavy zakazujú používanie botulotoxínu.Preto by ste sa pred liečbou botulotoxínom mali veľmi dôkladne porozprávať so svojím poskytovateľom.
Link Na: "Botox je trvalý."Takže, poďme to odhaliť.Botulotoxín nie je trvalý.Metabolizmus botulotoxínu je u každého iný.
Herschthal: Jednou z veľkých výhod botulotoxínu je, že ak sa vám nebude páčiť jeho vzhľad, do troch až šiestich mesiacov bude úplne mimo vášho systému.To je však zároveň to najhoršie, pretože ak sa vám jeho vzhľad páči, musíte si to zopakovať.
Linkner: Existuje však super botulín, ktorý sa chystá vyjsť a dúfa, že bude schválený FDA koncom tohto roka.11 medzi obočím bude schválené FDA a môžem vám s istotou povedať, že je to účinné a existujú náznaky, že to bude trvať viac ako tri až päť mesiacov.
Herschthal: "Niektoré krémy a séra fungujú ako botox."Toto je absolútne nesprávne.Botox pôsobí na svalovej úrovni, najmä na neuromuskulárnom spojení, aby zabránil svalovej kontrakcii.V súčasnosti neexistujú žiadne séra, krémy alebo prípravky na tvár, ktoré dokážu preniknúť hlboko do pokožky a pôsobiť na úrovni svalov.Ak je to pravda, musí byť schválený FDA a nemožno ho kúpiť cez pult.
Linkner: Úplne súhlasím.Rád pacientom hovorím, že vaše gény sú naprogramované tak, aby určitým spôsobom pohybovali vašimi svalmi a časom vám pribudnú takzvané dynamické vrásky, čo sú línie súvisiace s pohybom svalov.Úlohou botulotoxínu je zvýšiť odolnosť tak, aby ste tieto svaly už nemohli nadmerne zaťažovať, ani ich zvráskavať a v podstate pomáha všetko vyhladiť.
Herschthal: Bolesť pri injekcii botulotoxínu je veľmi malá, no podobá sa bodnutiu alebo pohryznutiu prsta.Každý prežíva bolesť inak.
Linkner: Sú to inzulínové ihly.Sú čo najmenšie.A jeho rýchlosť je rýchlejšia, než si ľudia myslia.Aj keď si myslím, že poloha tváre má veľký vplyv na citlivosť.
Herschthal: Súvisí to s dôležitosťou skutočného hlbokého pochopenia anatómie vášho poskytovateľa, keď dostanete akýkoľvek typ injekcie na tvár.
Linkner: Myslím, že môžem dokončiť injekciu botoxu na celú tvár a celý krk za menej ako štyri minúty.Ak ľudia naozaj nemajú radi ihly, vždy môžete niekoho znecitliviť lokálne, aby ste pomohli rozptýliť bolesť.
Herschthal: Existujú aj ďalšie tipy, ako napríklad vibračné zariadenia a ľad.Aj pre veľmi citlivých pacientov spustíme Pro-Nox, polovičnú dávku oxidu dusného, ktorý vždy pacienta okamžite upokojí a do piatich minút opustí váš systém.
Linkner: "Botoxové chemikálie sú návykové."Myslím, že botox je ako farbenie vlasov alebo manikúra.Takto rád vysvetľujem pacientom, ktorí sa ma pýtajú: „Ak to urobím raz, musím v tom pokračovať do konca života?Toto nie je to, čo musíte urobiť, ale chcete.
Herschthal: Takže kozmetické ošetrenia ako botox, výplne a lasery vždy porovnávam s udržiavaním akéhokoľvek orgánu vo vašom systéme.Zuby si umývate dva až štyrikrát do roka, nech je to čokoľvek;dostanete svoje kozmetické ošetrenie, pretože vždy starnete.Tieto ošetrenia nezastavia proces starnutia, ale pomôžu vám zostarnúť tak, ako chcete.
Herschthal: "Botox je veľmi jednoduchý, môže si ho aplikovať každý."Na jednej strane je injekcia veľmi jednoduchá.Každý môže stlačiť piest.Moje 2-ročné dieťa môže stlačiť piest, ale je tiež ľahké pokaziť tváre iných ľudí.Preto je veľmi dôležité, aby váš poskytovateľ mal hlboké znalosti o anatómii a o tom, ako tieto lieky ovplyvňujú anatómiu, aby vám poskytol reprodukovateľné a vynikajúce estetické výsledky.
Linkner: Takže, Jordana a ja sme certifikovaní dermatológovia.Trvalo viac ako desať rokov, kým každý z nás vložil injekčnú striekačku do rúk a použil liek v nej na vytvorenie krásy tváre.Jordana a ja sme sa dodnes všetci úprimne zúčastňovali kurzov, učili sa od najlepších medzinárodných pacientov a viedli kurzy anatómie.Stále čítame každý deň, aby sme sa skutočne stali najlepšími učiteľmi, ktorým môžeme slúžiť pacientom.
Herschthal: "Botox a plnivá sú rovnaké."Tento mýtus sa mi páči, pretože ho možno aspoň raz za deň vyriešim.Takmer každá linka na tvári sa dá vyriešiť výplňami, no nie každá linka sa dá vyriešiť botoxom.Botox pôsobí na úrovni svalov, aby uvoľnil stiahnuté svaly.Zabraňuje a znižuje tieto statické čiary alebo statické čiary.Na druhej strane, výplne sa používajú na riešenie straty objemu, ktorá sa nám objavuje na tvári, keď starneme.Preto máme všetci tukové priehradky na tvári.Ako starnú, časom sa zmenšujú a opadávajú, preto používame výplne na obnovenie strateného objemu a omladenie tváre.
Herschthal: Jediný problém s botulotoxínom je, ak máte modriny, ale v skutočnosti neexistujú žiadne prestoje.Asi hodinu po operácii uvidíte pod kožou malé hrbolčeky.Toto je riešenie botulotoxínu umiestneného pod kožu.
Linkner: Vezmete si ihlu a prepichnete si ju do kože, takže sa len chcete uistiť, že nerobíte nič pre to, aby ste si skutočne zriedili krv, čo zvyšuje riziko vzniku modrín.Takže ideálne je, ak večer predtým nepite alkohol alebo dokonca kávu ráno.Ak sa vám veľmi ľahko tvoria modriny, orálna arnika je dobrá.
Herschthal: Vždy viem, kedy pacientovi podám injekciu.Ja tomu hovorím maškrtené víno.Ako pomalé stekanie po injekcii, viem, že večer predtým mali pohár vína alebo martini.
Herschthal: Mojím jediným pravidlom je nedotýkať sa botoxu, pretože nechcem, aby ste si ho nanášali na čelo alebo iné oblasti glabelárnej oblasti, pretože by ste mohli mať problémy tým, že niekomu padnú viečka.Preto svaly, ktoré udržujú obočie zdvihnuté, klesnú a očné viečka pacienta sa zdajú byť ťažšie.Opäť nejde o trvalé vedľajšie účinky, ale o zlé vedľajšie účinky.
Linkner: Váš botulotoxín sa bude každý týždeň postupne znižovať.Nie je to tak, že sa cez noc vypne.Poviem vám, že počas tejto pandémie som si všimol, že ľudia viac cvičia, vďaka čomu sa ich botulotoxín rýchlejšie metabolizuje.Tak túto otázku dostávam často.Viete, "Ako zabezpečíme, aby mi botox vydržal dlhšie?"Je to závislé od dávky.Ak si teda dáte viac, prvých pár týždňov nemusí vyzerať tak prirodzene, no malo by vám to pár týždňov vydržať v porovnaní s tým, keď používate nižšiu dávku.
Herschthal: Mýtus v populárnej kultúre."Botox spôsobí, že budete vyzerať emocionálne."Počul som nenávisť, ale nevidel som nenávisť.Rita, môžeš povedať, že som teraz šťastný?
Herschthal: Takže si myslím, že použitie slova „neúnavný“ na opis účinku botoxu je trochu silné.Ak máte otvorený rozhovor so svojím poskytovateľom o vašich očakávaniach od botoxovej liečby, môžete ľahko získať prirodzenejšie ošetrenie, pričom si stále zachováte určitý pohyb hornej časti tváre.
Linkner: Je to osem dní, čo mi Jordana vpichla botox.Ešte to nedosiahlo svoj vrchol, ale každým dňom mi to začalo prituhovať.Páči sa mi, ako to vyzerá?Teda, mám.Mám rada svoje deti, nevieš čo si myslím?Páči sa mi to.Takže musíte naozaj zistiť, na akom spektre chcete bežať.
Herschthal: "Botox sa používa len pre krásu."Preto bol Botox v skutočnosti prvýkrát schválený FDA v roku 1989. Používa sa na liečbu dvoch očných ochorení nazývaných strabizmus a blefarospazmus.V skutočnosti to nebolo až do roku 2002, kedy bol Botox prvýkrát schválený FDA pre kozmetické indikácie.
Linkner: No, chvalabohu, títo oftalmológovia sa pokúšali liečiť tieto nadmerne namáhané očné svaly, pretože vtedy zistili, že veľkosť 11 medzi obočím mizne.Takže je to kvôli strabizmu, že všetci z nás už nemajú vrásky na tvári.
Herschthal: Botox teda existuje už viac ako 30 rokov a má viac ako 27 indikácií, z ktorých väčšina je lekárskych.
Linkner: Veľmi častým využitím je potenie.Takže v podpazuší, rukách a nohách sú miesta, pretože Botox útočí na malé svaly na každej potnej žľaze, ktoré vám pomáhajú potiť sa.Dokáže ho vypnúť, aby ste znížili potenie.Používam ho aj medicínsky na liečbu migrény.FDA má dlhý zoznam indikácií pre lekársky botulín.
"Botox dostávajú iba staršie ženy."Ach!Nie, to je príliš falošné.Mal som 27 rokov, keď som prvýkrát dal botulotoxín do vrany.Poviem vám, že toto je niečo, čo som robil nábožensky, robil som to každé štyri a pol mesiaca za posledných desať rokov.
Herschthal: Chcem teda povedať, že Botox nemá nič spoločné s pohlavím a nemá nič spoločné s vekom.Výrazne sa zvýšil aj počet mužských pacientov, ktorí prišli, najmä ich vrana.Ľudia chcú vyzerať čo najlepšie a cítiť sa čo najlepšie.Preto botulotoxín nemá nič spoločné s vekom ani pohlavím.
Linkner: Takže, aby som bol úprimný, Botox sa môže užívať a bude trvať niekoľko dní, kým bude účinný.Predpokladajme teda, že váš botox začína v piatok;počnúc nedeľou alebo pondelkom tieto výsledky naozaj nepocítite.Dosiahnutie vrcholu trvá celé dva týždne.Počas týchto dvoch týždňov postupne obnovíte trochu cvičenia každý druhý týždeň.Každý tieto veci metabolizuje inak.
Linkner: Máme navzájom kódové slová.Preto, ak mi Jordana povie heslo, viem, že som prekročil hranicu.
Čas odoslania: 21. júla 2021